AI輔助手術破關！腳跟傷口潰爛數月 一刀解痛救回生活

女子右踝骨折術後潰瘍性傷口，癒合不良並伴隨神經性灼痛，輕觸、穿鞋就劇痛。（高雄臺南分院提供／曹婷婷臺南傳真）

一名40歲臺南女子今年1月因意外導致右側跟骨骨折（俗稱腳後跟骨折），術後數月傷口仍未癒合，演變成慢性潰瘍，合併紅腫滲液，就連輕觸、穿鞋都劇痛，生活大受影響，經醫師確定原傷口合併感染疑慮，評估手術清創潰瘍區域並移除原內固定物，再運用AI輔助完成皮瓣重建，困擾病患多時的神經痛完全消失。

高雄榮民總醫院臺南分院關節重建骨科主任醫師朱柏榮近日成功處理這例慢性外踝潰瘍個案，他提到，患者同時併骨折癒合不良與神經性灼痛症狀，經過分階段手術處理，並結合人工智慧系統作爲臨牀決策輔助工具，最終達成成功重建與疼痛解除。

朱柏榮主任醫師運用AI輔助皮瓣重建慢性外踝潰瘍，有效成功重建與止痛。（高雄臺南分院提供／曹婷婷臺南傳真）

朱柏榮表示，跟骨骨折(即俗稱的腳後跟骨折)，在交通意外或高處墜落傷中常見，跟骨處於負重與皮膚張力高的位置，一旦術後出現傷口潰瘍、骨折癒合不良，容易引發慢性傷口、骨折延遲癒合，甚至因神經受損或慢性壓迫形成神經性灼痛，對患者來說是長期且難以忍受的折磨。

爲此，他進行旋轉式腓腸動脈穿通枝蒂皮瓣，重建手術，他說，這種皮瓣來自小腿後外側皮膚與皮下組織，具有良好血液供應，可以旋轉90至120度覆蓋在外踝缺損部位，不需顯微血管縫合，相對安全且成功率高，鑑於該名病患神經性灼痛源頭，可能來自腓腸神經，因此也合併將該條神經切斷並埋入深層組織，防止產生神經瘤。

他說，術後2個月來，患者傷口癒合良好，值得一提的是，這次手術過程運用AI輔助決策，包括比較不同皮瓣選項、分析神經性疼痛機轉與可能治療方式以及制定階段性治療策略與風險評估。他強調，AI並未取代專業判斷，但幫助醫療團隊做出更精準安排，「醫師主導、AI輔助」將成爲未來更多複雜個案處理新模式。