70歲男膽囊炎做錯決定 一個月後細菌逆流險命危

放着膽結石不管，當心送命。（示意圖，Shutterstock／達志）

膽結石放着不管可能出大事，醫師張智翔指出，有位7旬男性病患因急性膽囊炎就醫，當時對膽結石採保守治療，沒想到一個月後病情急轉惡化，細菌逆流跑進肝臟引發肝膿瘍，差點敗血症送命。膽結石任何年齡都有發生機率，40歲以上、肥胖者等5類人，風險會特別高。

消化內科醫師張智翔在萬芳醫院臉書粉專指出，一名患有高血壓與糖尿病的70多歲老翁，因右上腹疼痛、發燒送醫，當時確診爲急性膽囊炎，經治療後狀況改善，當時曾建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量身體狀況虛弱，症狀也好轉，因此決定保守治療、先不手術。

沒想到一個月後，病人狀況急轉直下，再出現腹痛、高燒、黃疸、深色尿液，甚至有嗜睡的情況，檢查後發現是膽結石造成膽管阻塞，引發肝囊腫二度感染形成肝膿瘍，差點敗血症送命。

張智翔表示，當膽結石堵住膽管時，膽汁會倒流或排不出，這時腸道的細菌就可能逆流跑進肝臟，進而造成感染，若肝本身就有水泡，會變成細菌藏身處，導致感染性肝膿瘍，病程會發展快速，一不小心就會引發敗血症、命危。

張智翔提醒，膽結石一開始可能完全沒感覺，但發現後就不要放着不管，一旦出現右上腹痛、發燒、黃疸、尿色變深等症狀，就要儘速就醫。此外，膽結石也不是隻有老年人才會得，任何年齡層都可能發生，尤其是40歲以上、女性、有生育經驗、愛吃油炸或重口味的高脂飲食習慣者、肥胖者，風險會特別高。