50歲男椎間盤突出 不開刀有解

中醫治療中，椎間盤突出所引發的腰腿疼痛，除影像學診斷，還需理解身體的筋膜、氣血循環是否受干擾，以及局部組織的慢性發炎和沾黏是否嚴重。腰痛示意圖，非文中個案。（李念庭攝）

50歲的陳先生是一名經營小店鋪的商人，10年前第一次感到右側腰部隱隱作痛，以爲是久站、搬重物造成，近年疼痛更蔓延到臀部和右腿，無法正常活動。多次求診，醫師都只開止痛藥、肌肉鬆弛劑，去年接受MRI檢查才發現腰椎滑脫，並伴隨椎間盤突出，壓迫到神經，但基於年齡考量，醫師不建議開刀。求診中醫後，他接受了鍼灸與針刀結合的治療方案，6周密集治療後，疼痛大幅減輕，每天早晨的刺痛感幾乎消失。

翰鳴堂中醫師吳文誠表示，在中醫的想法中，椎間盤突出所引發的腰腿疼痛，除影像學診斷，還需理解身體的筋膜、氣血循環是否受干擾，以及局部組織的慢性發炎和沾黏是否嚴重。對陳先生的狀態進行分析後，他選用了鍼灸與針刀結合的治療方案。

中醫師先以鍼灸的幹針手法解開陳先生身體的手腳張力，緩解肌肉緊繃造成的神經壓迫，同時，搭配以細針刀切入組織，對豎脊肌羣的沾黏進行切割，做到脊椎減壓的治療效果；最後再以開立桂枝、黃耆、威靈仙、粉光參等中藥，補氣血、活血化瘀、逐寒除痛，減少慢性發炎，並促進筋膜恢復。

經過6周的密集治療後，陳先生腰部的劇痛大幅減輕，右腿的麻木感和刺痛也不再像以前那樣困擾他。過去每天早晨的刺痛感幾乎完全消失，腿部的麻木感也只在勞累過後偶爾出現，此時他可輕鬆地用拉伸、放鬆運動來緩解，恢復了生活品質。

吳文誠建議民衆，在家中可透過貓牛式伸展增加脊椎靈活性、促進血液循環。先採四足跪姿，雙手與肩同寬，膝蓋與髖同寬，吸氣時擡頭、拱背（牛式）；呼氣時低頭、弓背（貓式）。緩慢進行，並重復8～10次即可；第2項推薦動作則是麥肯基後伸，先俯臥在瑜珈墊上，雙腿伸直放鬆，手掌平放在肩膀下方，緩慢撐起上半身至肘伸直，骨盆仍貼地。此時，感覺腰椎伸展但不過度壓迫，保持3～5秒，再放鬆回覆原位，重複10次。他提醒民衆，過程中要避免聳肩與過度用力，若出現腿部放射痛，請立刻停止。