3·4國際HPV知曉日 | 摘下病毒界“海王”的“謠言面具”

3月4日是國際HPV知曉日，適逢3月8日國際婦女節即將到來之際，社會大衆對於女性健康關注程度日益增加。HPV（人乳頭瘤病毒）是女性健康的"隱形敵人"，但很多人對它仍一知半解：感染HPV是伴侶的“鍋”？病毒會遺傳給孩子嗎？得了HPV還能懷孕嗎？中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤專科王麗娟教授爲大家揭開這個被稱爲病毒界“海王”的“謠言面具”。

並非女性專屬，傳播途徑多樣

HPV並非只有女性纔會感染，但女性感染後威脅健康的風險更高。王麗娟教授介紹，HPV像病毒界的"海王"，擁有200多種亞型，分爲低危型（如6、11型，引發尖銳溼疣、扁平疣等）和高危型（如16、18型，與宮頸癌前病變、甚至是宮頸癌密切相關）。約80%的女性一生中可能感染HPV，但多數會被免疫系統清除。

許多人對 HPV 感染存在誤解，認爲感染 HPV 是因爲“私生活混亂”。實際上，HPV 的傳播途徑是多樣的，並非只有單一的原因。HPV主要通過性接觸傳播，但間接接觸（如共用毛巾、馬桶圈等）、母嬰傳播（分娩時寶寶經過HPV感染的產道）也可能感染。因此，感染HPV不能簡單歸因於伴侶，更不應成爲道德評判的標籤。

病毒不會遺傳，懷孕感染可控

HPV會遺傳嗎？王麗娟教授介紹，HPV是一種後天感染的病毒，不會遺傳。孕婦若感染HPV，分娩時可能通過產道傳染給嬰兒，導致喉乳頭狀瘤等疾病。儘管這種情況相對較少發生，醫生還是建議準媽媽們孕前檢查務必包括宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測），懷孕後定期產檢，醫生將根據情況制定分娩方案。

感染HPV會影響懷孕嗎？多數研究認爲，HPV 感染本身不會增加受孕難度，也不會導致流產。但若合併宮頸病變（如癌前病變、宮頸癌），需先治療再備孕。孕期發現HPV感染也無需恐慌，遵醫囑監測即可。

值得注意的是，HPV感染治療過程，可能會需要陰道上藥，干擾素、咪喹莫特等藥物屬於孕婦禁用藥，若HPV感染者在治療過程中不慎懷孕，可能有胎兒畸形甚至流產風險，因此醫生建議HPV治療過程中應當全程避孕。

感染或無症狀，感染HPV≠患癌

不少人認爲，月經經血變“黑拖尾”、白帶增多等是感染HPV信號。專家提醒，HPV感染通常爲無症狀，但HPV感染可能增加其他細菌和病毒的易感性，容易導致陰道炎。若出現白帶異常（如異味）、同房後出血，可能是宮頸病變的信號，需及時就醫。月經顏色深淺與HPV無直接關聯，可能與內分泌、子宮內膜病變有關。如果出現月經和白帶的異常，不要盲目地與 HPV 感染聯繫起來，要及時就醫。

如不慎感染HPV，意味着患癌了嗎？這個觀點也是錯誤的。高危型HPV持續感染纔可能引發癌變。從感染高危型 HPV 到發展爲宮頸癌，通常會經歷數年甚至數十年的時間。定期宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測）能早期發現病變，及時阻斷癌症進程，有效預防宮頸癌的發生。

宮頸癌早期雖然往往“悄無聲息”，但隨着病情進展，身體會發出“求救信號”。若出現以下症狀，請務必提高警惕：“不守規矩”的出血，如同房後出血、月經亂套、婦科檢查後出血；白帶量多到“懷疑人生”、氣味“上頭”甚至黃綠流膿等；疼痛異常，下腹隱痛、腰骶部痠痛，甚至是下肢疼痛等。

相信“免疫大軍”，切記遵循醫囑

目前，HPV感染尚無特效藥可以治療，免疫力是清除病毒的關鍵。當發現感染 HPV 後，不必驚慌失措，因爲大多數 HPV 感染都是暫時的，人體自身強大的免疫系統就像是一支訓練有素的 “軍隊”，能夠在1-2年內將病毒成功清除。如僅存在HPV感染，可使用干擾素、咪喹莫特等陰道用藥；若發現宮頸癌前病變（如CIN2/3），需通過宮頸錐切等手術干預；如出現尖銳溼疣等，可使用激光治療或冷凍治療等。

王麗娟教授提醒，如發現高危型HPV感染、宮頸細胞學異常（如HSIL、ASCUS等），需要提高警惕，必要時行陰道鏡檢查、宮頸活檢，甚至是宮頸錐切術等明確診斷。在治療 HPV 感染時，一定要遵循醫生的專業建議，選擇科學有效的治療方法。

定期安排檢查，儘早接種疫苗

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤專科凌小婷主治醫師介紹，25歲以上女性應該合理、按時接受HPV篩查。推薦篩查頻率爲25-29歲每3年一次；30-65歲每5年一次HPV篩查，或TCT+HPV聯合篩查，或每3年單獨行TCT。

近年來HPV疫苗推廣水平不斷提高，但專家提醒：接種HPV疫苗≠100%防護。疫苗雖是宮頸的“金鐘罩”，但無法覆蓋所有病毒類型。定期TCT+HPV篩查才能查漏補缺，讓健康無“盲區”。

談及HPV的預防，王麗娟教授指出，三道“防線”可以有效降低HPV感染風險。

防線1：疫苗——給宮頸穿上"防彈衣"

二價、四價、九價HPV疫苗可預防高危型病毒，最佳接種年齡爲9-26歲，但45歲前接種仍有保護效果。專家提示，疫苗"價"越高≠越好，儘早接種更重要！不同類型宮頸癌疫苗均有保護作用。

防線2：安全性行爲——愛自己，從防護措施開始

避孕套雖不能100%阻隔HPV，但能大幅降低感染風險。避免過早性生活、減少性伴侶數量，也是自我保護的關鍵。

防線3：增強免疫力——最好的"特效藥"藏在生活裡

熬夜、吸菸、壓力大都會削弱免疫力。堅持運動、均衡飲食（多補充維生素A/C）、保持好心情，可以有效增強免疫力，降低感染風險。

“HPV感染不可怕，無知和拖延纔是大敵；宮頸癌是少數可防可治的癌症，早篩早治是關鍵；愛自己，從關注身體開始！”王麗娟教授呼籲：這個婦女節，不妨送自己一份健康禮物——一次HPV篩查、一針疫苗預約，或僅僅是一個早睡的夜晚。

記者|麥博

通訊員|黃睿、劉文琴、房詩婷

編輯|麥博