20歲少女體內生出2斤蟲子,醫生除蟲14個小時,將其救活
這場外科手術的主治醫師名叫董家鴻,他既是中國工程院院士,也是清華大學附屬北京清華長庚醫院的執行院長。包蟲囊腫在肝臟內部逐漸長大,向上壓迫胸腔,導致呼吸不暢,進而引發支氣管炎;向下壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,進而產生腹水。可是,要想做肝移植手術那就得承擔鉅額的費用,而劉迪只是一個普通家庭的孩子,她的家人根本無力負擔起這昂貴的治療費。手術中,董家鴻將被包蟲寄居的肝臟整體切取下來,然後讓助手迅速浸泡在一個盛有冰水的容器中,並灌注肝臟保養液,進行低溫保存。隨後,董家鴻又親自用手來剝離肝臟中的包蟲,僅這一步就長達4個半小時。
“是蟲癌晚期。”2019年,當醫生在手術中取出一個女孩兒的肝臟時,不禁倒吸了一口涼氣:她肝臟內的蟲子和蟲卵,至少有2斤!
在從醫30多年的生涯中,董家鴻帶領團隊不斷攻克各種疑難雜症,救治了數以萬計的肝、膽、胰病患。2019年,一個名叫劉迪的20歲西藏姑娘被送到了北京清華長庚醫院。當時的她眼白髮黃,面容憔悴,整個人都虛弱無比,好似風一吹就倒了。經過一番檢查,董家鴻從劉迪的CT影像中發現,這個女孩的肝臟右側全是因病變而顯示出的黑色陰影。
董家鴻推測出這極有可能是一種泡型包蟲病,也就是人們口中的“蟲癌”。該疾病流行於高山草甸地區及氣候寒冷、乾旱少雨的牧區及半農半牧區。包蟲最初藏匿於狗的小腸內,隨糞便排出後,便污染了牧區的水源和草場,進而感染了牲畜。而人在誤食了有蟲卵的水或動物後就會患病。當蟲卵進入人體後,經腸內消化液作用,會脫去外膜遊離出來。隨後,包蟲穿過腸黏膜,鑽入腸壁,進入門靜脈系統,跟着血流散佈全身。
肝臟就是包蟲最喜歡的居所,它們會在這裡迅速繁衍,只需3周便可發育爲包蟲囊。
由於囊液內含有毒白蛋白,因此有致人休克的風險。這種病本來就致死率極高,而劉迪的肝臟內部已經成了包蟲的巨大巢穴,周遭大血管全部被蠶食。
也就是說,她隨時有可能發生休克,甚至死亡。那麼,劉迪爲什麼到了病情如此嚴重的地步纔來醫院檢查呢?劉迪告訴董家鴻,她在高二下學期的時候就時常有上腹不適、噁心嘔吐、喘不上氣等狀況。
但是由於要備戰高考,她就沒怎麼在意,還以爲自己過段時間就會好起來。
可讓劉迪萬萬沒想到的是,正是由於她對自己身體的忽視,導致包蟲在肝臟中進一步擴大。如今,劉迪的病情已經發展到終末期了,包蟲壓迫了膽管,導致膽汁下不去,全部淤積在肝臟,進而嚴重損害了肝功能和凝血功能。
像劉迪這類病人通常會有兩個結局:第一,等待死亡;第二,做肝移植手術。
就在劉迪和家人深感絕望之時,董家鴻提出了第三種方案——極限肝切除。早在2009年,董家鴻就將這類手術方案應用到了包蟲病終末期的治療中。
這種手術利用的是自體肝移植,不僅比移植他人肝臟的費用要少很多,效果也會更好。經過再三思慮,劉迪同意了董家鴻提出的手術方案。當手術室的燈亮起時,董家鴻和其他醫護人員便開始了緊鑼密鼓的操作。
可即使有充足的心理準備,劉迪腹腔內的糟糕情況還是令衆人倒吸一口涼氣。要知道,正常人的肝臟在兩斤左右,而劉迪的卻足足有四斤重,多出來那部分就肉眼看不到的包蟲。
而更加駭人的則是這些密密麻麻的包蟲已經把劉迪的人體內最主要血流乾道——腔靜脈吃了。
由此可見,如果手術再延遲幾天,劉迪恐怕凶多吉少!
最後,董家鴻將剝離後的剩餘健康肝臟重新移植回劉迪體內,並對她的腔靜脈進行重建。整個手術長達14小時,董家鴻時刻保持着高度集中的注意力。最終,在全體醫護人員的共同努力下,手術終於成功了!沒來得及多加休息的董家鴻在凌晨一點又走進了另一間手術室,他即將奔赴下一個戰場。
作爲一名醫者,董家鴻的座右銘始終都是“一心赴救,永不言棄”!劉迪恢復得很好,術後三天,就可以下牀行走了。
不得不說,這個西藏姑娘是幸運的,因爲直到現在,包蟲病的惡疾仍威脅着中國5000萬人的生命,他們又將面臨着怎樣的境遇呢?
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