20年首見「諾氏瘧」境外移入 疾管署急升菲律賓旅遊警示

20年首見「諾氏瘧」境外移入 疾管署急升菲律賓旅遊警示（示意圖:shutterstock/達志）

國內出現20年來首見的諾氏瘧境外移入個案！疾管署公佈，一名30多歲外籍男性，六月時，至菲律賓巴拉望島旅遊，爲了賞鳥在叢林中遭到蚊子叮咬，來臺探親時，因頭痛、發燒、茶色尿兩度就醫，檢驗發現爲諾氏瘧原蟲感染，發言人羅一鈞表示，現在正值旅遊旺季，即日起提升菲律賓瘧疾之國際旅遊疫情建議至第一級，由於臺灣沒有該疾病宿主，評估在臺灣傳播風險極低。

疾管署今天公佈，國內新增1例境外移入瘧疾病例，爲30多歲外國籍男性，今年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊前未服用瘧疾預防用藥，因當地進行自然生態旅遊活動時，曾被蚊子叮咬，6月19日入境臺灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀，被誤診爲流感，25日因症狀未改善至醫院就醫，27日因呼吸困難、頭暈、少尿二度次就醫，經通報檢驗確認爲諾氏瘧原蟲感染，個案目前住院治療中。

疾管署發言人羅一鈞（疾管署提供）

羅一鈞表示，國內20年前出現首例的個案，爲2005年之60多歲本國籍男性，同樣也是前往菲律賓巴拉望島從事生態旅遊賞鳥時，遭蚊子叮咬，返臺後發病確診，爲國內首例境外移入諾氏瘧。今日公佈個案爲歷年來第2例境外移入諾氏瘧。

羅一鈞表示，諾氏瘧是由感染瘧原蟲的哈克裡瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴身上，由諾氏瘧原蟲叮咬獼猴後，再叮咬人類而傳播，2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。

出現首起境外移入個案後，是否引起本土傳播？羅一鈞說明，國內目前僅存的瘧蚊是矮小瘧蚊，分佈在臺東、高雄、屏東等有乾淨溪流的山林。但以幾十年沒有本土瘧疾，且國內沒有東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴和哈克裡瘧蚊，因此評估在臺灣傳播風險極低。

羅一鈞表示，大多數人感染瘧疾後，可能於7-30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要爲發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署說明，全球瘧疾疫情持續，近95％病例分佈於非洲，其中衣索比亞疫情嚴峻；亞洲印度今年病例數高於去年同期，韓國今年病例數則低於去年同期，菲律賓疫情主要分佈於巴拉望省，該省去年病例數明顯上升，累計近9,000例病例，今年疫情仍持續。

疾管署今起提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級：注意。提醒所有前往菲律賓巴拉望島之民衆，皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染，包括穿着長袖衣褲並使用防蚊液；而瘧疾重症高風險者，或計劃停留於當地叢林地區者，建議於行前至少一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。