18歲二兵成功嶺打靶擊碎左臉 眼球消失重建路漫長
北榮口腔齶面外科主任吳政憲。(林周義攝)
臺中成功嶺一名18歲的義務役二兵,進行步槍實彈射擊訓練時,遭子彈擊中左臉,造成顏面嚴重破裂,左眼球消失。專家指出,這樣的傷口,與拿腫瘤的傷口類似,要重建相當複雜,需先把骨頭架起,再進行修正,沒有1、2年弄不起來。
北榮口腔齶面外科主任吳政憲表示,這樣的傷口有軟硬組織的缺損,和我們拿腫瘤的傷口類似,因是槍枝問題,有外來物,處理上更爲複雜。因病患的左邊眼球掉出來,如能保留,也許形狀OK,但可能沒有功能,需要進行義眼的重建。
吳政憲說,這名個案看起來,大部分骨頭支架都沒有,需要先把骨頭架起來,才能做軟組織的重建。大部分的病患都需要用自己的骨頭,像是腫瘤患者,也是從身上的骨頭來重建,常使用小腿骨、肩胛骨等,這是必要之惡。
目前已有電腦輔助技術,可在手術前先模擬,協助制定完整的計劃。吳政憲評估,這位患者會需要經歷很多不同階段,先把骨頭架好,再進行多次的修正手術,若要做成比較能接受的樣子,沒有1、2年弄不起來,還需要心理的重建,需要多個專科一起合作。